Радиопедия
Меню

Одностороннее отсутствие легочной артерии

Случай предоставил George Harisis

Клиническая картина

Предоперационная оценка перед коррекцией врожденного двустворчатого аортального клапана. В анамнезе нормотензивная гидроцефалия.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Женский

На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции определяется асимметричное отсутствие тени правой легочной артерии в сочетании с незначительным смещением средостения вправо и элевацией правого купола диафрагмы. Размеры сердца в пределах нормы. Легочные поля прозрачны, плевральные полости свободны. Отмечается едва заметная узурация нижних краев задних отрезков 4–6-го ребер справа.

Определяется одностороннее отсутствие правой легочной артерии с отсутствием легочного артериального кровотока к правому легкому. Кровоснабжение правого легкого осуществляется за счет выраженных межреберных коллатералей, отходящих от нисходящей грудной аорты, и расширенной правой внутренней грудной артерии. В передней грудной стенке слева визуализируется катетер вентрикулоперитонеального шунта.

Обсуждение

Это интересный клинический случай одностороннего отсутствия легочной артерии (UAPA) — редкой патологии, которая может проявляться неспецифическими симптомами, такими как боль в грудной клетке и одышка, или протекать полностью бессимптомно.

Во многих случаях UAPA сочетается с другими врожденными аномалиями, такими как коарктация аорты или тетрада Фалло.  

В данном случае на этот диагноз указывает ряд малозаметных признаков по данным рентгенографии органов грудной клетки. 

Case courtesy of George Harisis, Radiopaedia.org, rID: 58966, CC BY-NC-SA