Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО) тощей кишки
Случай предоставил Michael P. Hartung
Клиническая картина
Тяжёлая желудочно-кишечная кровопотеря.
Данные пациента
- Возраст:
- 70
- Пол:
- Женский
Дольчатое мягкотканное образование с периферическим накоплением контраста, центральным пониженным ослаблением и единичными грубыми кальцинациями, исходящее из тонкой кишки (тощей кишки) в средних отделах брюшной полости слева. Окружающая десмопластическая реакция отсутствует. Без аденопатии или метастазов.
Стрелки указывают на расположение мягкотканного объёмного образования тощей кишки.
Обсуждение
Наиболее настораживающим моментом в данном клиническом случае является то, насколько малозаметно объёмное образование: пероральное контрастирование в этом случае оказалось практически контрпродуктивным, поскольку плотность контрастного вещества в тонкой кишке позволяет легко не заметить грубые кальцинации внутри образования. Этот клинический случай также служит отличным напоминанием о необходимости очень тщательного просмотра тонкой кишки, особенно при высокой клинической настороженности.
ГИСО являются наиболее частыми мезенхимальными опухолями желудочно-кишечного тракта. Они могут возникать в желудке, кишечнике, сальнике, забрюшинном пространстве или брыжейке. Они характеризуются экспрессией KIT, рецептора фактора роста тирозинкиназы, что является основой для таргетной лекарственной терапии иматинибом (Гливек), ингибитором тирозинкиназы. Около 20–30% ГИСО являются злокачественными. Клиническая картина может варьировать от бессимптомного течения до локальной инвазии с кровотечением и изъязвлением (как в данном случае).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Брюшная полость — кишечник · YUN SUNGEUN
- Брюшная полость
- КТ брюшной полости 1 · Randolf H
- брюшная полость · Bența Marius
- Заболевания тонкой кишки · Kristófer Arnar Magnússon
- ЖКТ 2 · Mohamed shweel
- 0. Проверка · Kim Dohyung
- ЖКТ ✓ · Emil Settarzade
- 5. Брюшная полость — Кишечник / ГБП · Kim Dohyung
- Тонкая кишка · Hamze Shaty
- nezar ЖКТ · nezar shlaka
- G! 2 · Kevin Sheng
- Брюшная полость — Клинические состояния у взрослых — ЖКТ · Charlie Handley
- Симуляционный экзамен FRCR 1 · Mohamed AbdelBar
- брюшная полость · HYEYOUNG KO
- Курс по ЖКТ и гепатобилиарной системе · nezar shlaka
- Исследование ЖКТ · Priyank S Chatra
- ЖКТ · Rahim Akram
- КТ туловища · Simonas Jesmanas
- FRCR 2B 5 · Sherif Mohsen Shalaby
- Викторина по ЖКТ visto · Antonio Jesús
Статьи по теме
Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 58371, CC BY-NC-SA