Радиопедия
Меню

Гангренозный холецистит

Случай предоставил Michael P. Hartung

Клиническая картина

Боль в правой половине живота.

Данные пациента

Возраст:
85 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Гангренозный холецистит

КТ На весь экран

Расширение желчного пузыря с конкрементами и сладжем в области дна. Утолщение стенки желчного пузыря, участки повышенного и сниженного накопления контраста, неровность контуров с множественными участками прерывистости стенки. Несколько небольших отграниченных экстралюминальных скоплений жидкости, исходящих из дефектов стенки желчного пузыря. Внутрипросветный или интрамуральный газ отсутствует. Незначительное сопутствующее перихолецистическое воспаление. Несколько нечетких плохо отграниченных зон пониженного ослабления вдоль передней поверхности сегментов IVB/V, которые, вероятно, связаны с очаговой жировой инфильтрацией или воспалением.

Обсуждение

Гангренозный или некротизирующий холецистит — это тяжелая форма острого холецистита, приводящая к ишемическому некрозу стенки желчного пузыря. Он характеризуется более высокой заболеваемостью и летальностью и обычно встречается у пациентов пожилого возраста.

Ключевыми признаками лучевой диагностики, позволяющими дифференцировать острый неосложненный холецистит от гангренозного холецистита, являются:

  • газ в стенке или просвете
  • внутрипросветные мембраны
  • неровная или отсутствующая стенка
  • неравномерное накопление контраста стенкой
  • перихолецистический абсцесс

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 58370, CC BY-NC-SA