Гангренозный холецистит
Случай предоставил Michael P. Hartung
Клиническая картина
Боль в правой половине живота.
Данные пациента
- Возраст:
- 85 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Гангренозный холецистит
Расширение желчного пузыря с конкрементами и сладжем в области дна. Утолщение стенки желчного пузыря, участки повышенного и сниженного накопления контраста, неровность контуров с множественными участками прерывистости стенки. Несколько небольших отграниченных экстралюминальных скоплений жидкости, исходящих из дефектов стенки желчного пузыря. Внутрипросветный или интрамуральный газ отсутствует. Незначительное сопутствующее перихолецистическое воспаление. Несколько нечетких плохо отграниченных зон пониженного ослабления вдоль передней поверхности сегментов IVB/V, которые, вероятно, связаны с очаговой жировой инфильтрацией или воспалением.
Обсуждение
Гангренозный или некротизирующий холецистит — это тяжелая форма острого холецистита, приводящая к ишемическому некрозу стенки желчного пузыря. Он характеризуется более высокой заболеваемостью и летальностью и обычно встречается у пациентов пожилого возраста.
Ключевыми признаками лучевой диагностики, позволяющими дифференцировать острый неосложненный холецистит от гангренозного холецистита, являются:
- газ в стенке или просвете
- внутрипросветные мембраны
- неровная или отсутствующая стенка
- неравномерное накопление контраста стенкой
- перихолецистический абсцесс
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи
- AEmira · Ahmed Emira
- Квалификационный экзамен врача-специалиста · Michael Jacob
- FRCR: случайная подборка · Rubi Subhash
- частые клинические случаи из практики · joseph yacoub shehata
- FRCR 2B 4 · Sherif Mohsen Shalaby
Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 58370, CC BY-NC-SA