Радиопедия
Меню

Мультифокальная аденокарцинома легкого

Случай предоставил Heather Pascoe

Клиническая картина

Плевритическая боль в верхней части спины. Одышка. На фоне иммуносупрессивной терапии. ?Инфекция

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Мультифокальная аденокарцинома легкого

КТ На весь экран

Множественные двусторонние очаги в легких, в том числе:

  • множественные узлы по типу матового стекла в обеих верхних долях
  • кавитирующий узел в верхней доле левого легкого размером 18 мм
  • субплевральный очаг ячеистой структуры с периферическими изменениями по типу матового стекла в верхней доле правого легкого размером 33 мм
  • солидный очаг в верхушечном сегменте нижней доли левого легкого

Незначительная фоновая эмфизема. Эндобронхиальных и эндотрахеальных изменений не выявлено. Значимой подмышечной, хиларной или медиастинальной лимфаденопатии нет. Перикардиальный или плевральный выпот отсутствует. Умеренная кальцинация коронарных артерий. Крупных внутрисердечных вегетаций не определяется. 

Обсуждение

Дифференциальный диагноз по данной КТ включает мультифокальную аденокарциному, васкулит, метастазы и инфекционный процесс с полостеобразованием. При повторной КТ через 3 недели изменений не выявлено. Была выполнена биопсия очага в левой верхней доле, подтвердившая первичную аденокарциному легкого. Таким образом, остальные очаги, вероятнее всего, также являются аденокарциномой.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Heather Pascoe, Radiopaedia.org, rID: 58294, CC BY-NC-SA