Радиопедия
Меню

Дермоидная киста поднижнечелюстной области

Случай предоставил Hisham Alwakkaa

Клиническая картина

Медленно растущее образование в правой поднижнечелюстной области.

Данные пациента

Возраст:
15
Пол:
Женский

В правом поднижнечелюстном пространстве определяется четко очерченное, слабо неоднородное объёмное образование пониженного ослабления, оказывающее незначительный масс-эффект на прилежащие структуры.

Кистозное анэхогенное объёмное образование с дорсальным акустическим усилением и небольшим количеством эхогенного дебриса внутри.

Обсуждение

Это гистологически подтвержденная дермоидная киста.

Дермоидные кисты выстланы эпителием и содержат придатки кожи (сальные железы и волосы) и мезодермальные элементы (кость, хрящ, жир). Они манифестируют на втором-третьем десятилетии жизни в виде медленно растущего объёмного образования в подъязычной или поднижнечелюстной областях. При УЗИ они обычно визуализируются как анэхогенные четко отграниченные объёмные образования с дистальным акустическим усилением, тогда как на КТ они представляют собой четко очерченные однокамерные объёмные образования с низким ослаблением. В зависимости от содержимого (кость, хрящ, жир, волосы) при лучевых исследованиях может выявляться различная степень гетерогенности структуры.

Патоморфологическое заключение:

Эпителиальная выстилка кисты практически полностью десквамирована. Однако определяются отдельные резидуальные очаги плоского эпителия с гигантоклеточной реакцией. Также идентифицируются структуры, напоминающие стержни волос. Присутствует кератиноподобный материал, позитивный при окрашивании на цитокератин. Таким образом, гистопатологические признаки наиболее соответствуют дермоидной кисте с нарушением целостности и десквамацией эпителия.

Case courtesy of Hisham Alwakkaa, Radiopaedia.org, rID: 58253, CC BY-NC-SA