Радиопедия
Меню

Разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы и синовит пазухи предплюсны

Случай предоставил Andrew Dixon

Клиническая картина

Боль в голеностопном суставе и среднем отделе стопы.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы и синовит пазухи предплюсны

МРТ На весь экран

Основные данные исследования: полный хронический разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы с утолщением комплекса подошвенной пяточно-ладьевидной связки (spring ligament) и выраженным синовитом пазухи предплюсны (sinus tarsi).  

Из случая: Разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы и синовит пазухи предплюсны

Снимок с комментарием На весь экран

Пустое влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы позади медиальной лодыжки, что соответствует разрыву сухожилия (красная стрелка). Сухожилия длинного сгибателя пальцев (синяя стрелка) и длинного сгибателя большого пальца стопы (жёлтая стрелка) без особенностей.

Выраженный синовит пазухи предплюсны (розовые стрелки) и утолщение подошвенной пяточно-ладьевидной (пружинной) связки (зелёная стрелка).   

Обсуждение

Синовит пазухи предплюсны (синдром) является частым биомеханическим последствием дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы. При обнаружении синовита пазухи предплюсны всегда следует искать тендинопатию/повреждение/разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы, и наоборот.

Данный клинический случай подчеркивает важность тщательной оценки каждого из сухожилий в области голеностопного сустава (используя мнемонику «Tom, Dick and Harry» для медиальной группы), поскольку отсутствие сухожилия вследствие его полного разрыва может быть трудно заметить, если целенаправленно не оценивать каждое сухожилие по отдельности.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Andrew Dixon, Radiopaedia.org, rID: 58178, CC BY-NC-SA