Расслоение аорты
Случай предоставил Ayman Alhasan
Клиническая картина
В анамнезе холецистэктомия 2 года назад по поводу холедохолитиаза. Боль в животе — направлена на МРХПГ для исключения резидуальных конкрементов ОЖП.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Расслоение аорты
На последовательностях MRCP визуализируются два раздельных просвета с различной интенсивностью сигнала, создающие картину аорты по типу «двустволки».
Также отмечается диффузный стеатоз печени, проявляющийся диффузным снижением интенсивности сигнала от печени на изображениях в противофазе по сравнению с синфазными изображениями.
Из случая: Расслоение аорты
КТА подтвердила расслоение (тип B по Stanford). Расслоение начинается дистальнее устья плечеголовного ствола и распространяется до левой общей подвздошной артерии. Ложный просвет переходит на левую почечную артерию со снижением перфузии, что объясняет сниженное накопление контраста почкой по сравнению с противоположной стороной. Отмечается выраженный стеноз чревного ствола. ВБА контрастируется из истинного просвета без значимого стеноза.
Обсуждение
Можно сказать, что это было «случайно выявленное» расслоение аорты, так как пациентка обратилась с нетипичными симптомами. Предполагалось, что ее боль в животе обусловлена конкрементами ОЖП, в связи с чем она была направлена на МРХПГ, при которой были выявлены изменения в аорте. Последующая КТ показала расслоение типа B. Данный клинический случай подчеркивает важность оценки органов и структур за пределами основной зоны интереса при каждом исследовании.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Экзамен · Dr. Kaan Kitapci
- FRCR 2B: смешанная подборка
- Основы МР · Lukasz Budynko
- Симуляционный экзамен FRCR 1 · Mohamed AbdelBar
Статьи по теме
Case courtesy of Ayman Alhasan, Radiopaedia.org, rID: 57969, CC BY-NC-SA