Окклюзионное поражение аорто-подвздошного сегмента
Случай предоставил Henry Knipe
Клиническая картина
Усиление боли в пояснице и ногах в течение последних 3 дней: - способность пройти самостоятельно не более 5 метров.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Окклюзионное поражение аорто-подвздошного сегмента
Незначительное выбухание поясничного межпозвонкового диска. Центральный позвоночный канал и межпозвонковые отверстия широкие. Признаков компрессии нервных структур не выявлено. Подозрительных костных очагов нет.
Утрата нормального феномена пустоты потока на T2 в аорте с картиной, подозрительной в отношении пристеночного тромбоза и окклюзии.
Определяется окклюзия брюшного отдела аорты от уровня почечных артерий до средних отделов общих подвздошных артерий с обеих сторон. Контрастирование восстанавливается непосредственно проксимальнее бифуркации на наружную и внутреннюю подвздошные артерии. Признаков кардиомегалии или выпота в полости перикарда нет.
ВБА проходима. Правая и левая почечные артерии проходимы, однако непосредственно дистальнее устья левой почечной артерии определяется полный тромбоз брюшной аорты. Устье НБА окклюзировано, однако отмечаются признаки заполнения проксимального отдела НБА по коллатералям.
Обсуждение
Причина окклюзии неясна, хотя аорта на уровне бифуркации сужена в калибре с прилежащей атеросклеротической кальцинацией — это типичная начальная локализация окклюзии с распространением тромба как дистально, так и проксимально.
Главный обучающий вывод заключается в том, что зоны контроля при МРТ поясничного отдела позвоночника крайне важны: существует множество причин боли в пояснице вне позвоночника, и патология аорты — лишь одна из многих.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- AP 17 Забрюшинное пространство
- 06022021 FRCR Viva · anil-kumar-9
Статьи по теме
Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 57950, CC BY-NC-SA