Радиопедия
Меню

Перекрут яичника

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Боль в животе.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Из случая: Перекрут яичника

МРТ На весь экран

Правый яичник значительно увеличен, его максимальные размеры составляют 6 x 8,5 x 10 см. Определяется неоднородный, преимущественно гиперинтенсивный по T2 сигнал с двумя периферически расположенными кистами со средними размерами 3–3,5 см, одна из которых характеризуется гипоинтенсивным по T2 сигналом, а другая — уровнем жидкости. По T1 отмечается неоднородный смешанный гипер- и гипоинтенсивный сигнал. Минимальное постконтрастное накопление контраста во внутренних тяжах.

Перекрут ножки правого яичника (наилучшим образом визуализируется на аксиальной последовательности T1 C+ fat sat) со смещением матки вправо. Ободок периовариальной жидкости, гиперинтенсивной по T1.

Левый яичник без особенностей.

Обсуждение

Данные изменения соответствуют перекруту правого яичника с последующими геморрагическими и отёчными изменениями. Диагноз первоначально предполагается на основании клинической картины тазовой боли и болезненности при пальпации.

Ультразвуковая допплерография — метод лучевой диагностики первой линии, который должен выполняться в экстренном порядке; при исследовании обычно выявляются болезненность при тракции датчиком, увеличенный отёчный яичник и свободная жидкость в малом тазу. Перекрут ножки является специфическим признаком, однако отсутствие внутриорганного сосудистого кровотока — поздний признак, который не обязательно обнаруживается при первичной картине.

МРТ органов малого таза часто применяется для обследования при болях внизу живота и подозрении на объёмные образования малого таза.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 57711, CC BY-NC-SA