Радиопедия
Меню

«Белая» эпидермоидная киста

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Случайная находка на КТ.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Срединно расположенная опухоль задней черепной ямки, вероятнее всего внемозговая, солидно-кистозного строения, с исходно высокой плотностью солидного компонента и мелкими включениями кальцинации по периферии.  Она не вызывает выраженного масс-эффекта в задней черепной ямке; четвёртый желудочек сохранён. 

По срединной линии в задней черепной ямке определяется опухоль, вероятнее всего, внеаксиальная, расположенная кзади от червя и между полушариями мозжечка, оказывающая на них давление. Образование имеет преимущественно кистозную структуру с неоднородной интенсивностью сигнала: более солидные участки характеризуются выраженным внутренним гиперинтенсивным сигналом на T1 и мозаичным гипоинтенсивным сигналом на T2, без убедительного внутреннего накопления контраста. На SWI определяются краевые линейные blooming-артефакты, а на предшествующей КТ визуализировались мелкие кальцинации. На всем протяжении образования отмечается неоднородное ограничение диффузии. Очаг не вызывает выраженного масс-эффекта в задней черепной ямке; патологических изменений сигнала от мозжечка нет, четвертый желудочек сохранен. Остальные отделы головного мозга без видимых изменений.

Обсуждение

Опухоль левой задней черепной ямки демонстрирует визуализационные признаки атипичной «белой» эпидермоидной кисты. Отсутствие маслянистого компонента делает диагноз дермоидной кисты менее вероятным, хотя они, по сути, находятся в рамках единого патологического спектра. 

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 57033, CC BY-NC-SA