Радиопедия
Меню

Заворот сигмовидной кишки

Случай предоставил Jeremy Jones

Клиническая картина

Выраженная боль в животе и клинические признаки толстокишечной непроходимости с отсутствием стула и газов, а также болезненным и вздутым животом.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Женский

Из случая: Заворот сигмовидной кишки

Рентген На весь экран

Множественные расширенные, заполненные газом петли кишечника. Крупные расположенные центрально петли расширенной толстой кишки, исходящие из малого таза, при отсутствии газа в прямой кишке. Признаки наиболее соответствуют завороту сигмовидной кишки.

Из случая: Заворот сигмовидной кишки

Рентгеноскопия На весь экран

Клизма с гастрографином подтверждает диагноз заворота сигмовидной кишки с классическим клювовидным обрывом контрастного вещества в месте заворота.

Обсуждение

Данные обзорной рентгенографии типичны для заворота сигмовидной кишки с расширенной петлей толстой кишки, исходящей из малого таза. Отсутствие газа в прямой кишке и расширение нисходящей ободочной кишки указывают на развитие полной непроходимости.

Введение контрастного вещества per rectum подтверждает полную непроходимость. Клювовидная деформация является классическим признаком заворота сигмовидной кишки.

Проведение исследования с контрастным веществом не является обязательным. Более информативной была бы КТ, хотя в большинстве случаев (особенно при наличии аналогичных эпизодов в анамнезе) дальнейшая визуализация не требуется, и может быть выполнена декомпрессия с помощью газоотводной трубки или жесткого ректороманоскопа.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 5575, CC BY-NC-SA