Радиопедия
Меню

Оптиконейромиелит

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Острое развитие пареза правой нижней конечности и парестезий правой верхней конечности. Пациент наблюдается в клинике в связи с длительным лечением.

Данные пациента

Возраст:
56 лет
Пол:
Женский

Из случая: Оптиконейромиелит

МРТ На весь экран

Определяются множественные очаги повышенного T2/STIR-сигнала по ходу спинного мозга, в частности протяженный очаг от C5 до C7 с центральным медуллярным распределением и центральной яркой точкой (central bright spot). Данные очаги не демонстрируют накопление контраста (постконтрастные последовательности не представлены). На выбранных изображениях головного мозга (FLAIR) определяются множественные рассеянные очаги повышенного сигнала в субкортикальном и глубоком белом веществе, преимущественно с вовлечением лобных долей.

Обсуждение

У данного пациента в анамнезе оптиконейромиелит, и в настоящее время отмечается острое появление новых неврологических симптомов, связанных с поражением спинного мозга.

Обратите внимание, что в отличие от рассеянного склероза, поражение спинного мозга является протяжённым (около трёх позвоночных сегментов) с центральным медуллярным распределением. Кроме того, в данном случае визуализируются центральные яркие точечные очаги (bright spotty lesions), которые считаются дифференциально-диагностическим признаком заболеваний спектра оптиконейромиелита в отличие от рассеянного склероза.

Что касается изменений головного мозга, у данного пациента выявляются точечные очаги в глубоком и субкортикальном белом веществе, не имеющие типичного для рассеянного склероза распределения.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 55598, CC BY-NC-SA