Пропитывание контрастным веществом после эндоваскулярной тромбэкстракции
Случай предоставил Andrew Murphy
Клиническая картина
Подозрение на геморрагическую трансформацию после эндоваскулярной тромбэкстракции
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
Гиперденсный участок в правых базальных ядрах соответствует йоду на йодных картах. Это коррелирует с зонами утраты дифференцировки серого и белого вещества на исходной нативной КТ головного мозга. Вероятнее всего, это связано с контрастным прокрашиванием после ДСА в зонах инфаркта головного мозга. Отмечается сопутствующий масс-эффект со сглаживанием лобного рога правого бокового желудочка. Незначительное смещение срединных структур влево на 2 мм.
Признаков внутричерепного кровоизлияния не выявлено.
Определяется едва заметное снижение дифференцировки серого и белого вещества в передних отделах правой височной доли и мозаичные гиподенсные участки в правой лобной доле, что соответствует формирующимся зонам инфаркта. Дифференцировка серого и белого вещества в левом полушарии головного мозга не нарушена. Сегмент M1 правой СМА визуализируется контрастированным при данном неспециализированном исследовании (контрастирован вследствие недавно выполненной ДСА).
Обсуждение
Картирование распределения йода и виртуальные бесконтрастные изображения при двухэнергетической КТ являются эффективным методом дифференциации геморрагической трансформации от пропитывания йодсодержащим контрастным веществом после интервенционных процедур, таких как эндоваскулярная тромбэкстракция.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- КТ головы · Emil Settarzade
- Анестезиология 2023 · Jarrah Spencer
- Нейрососудистая система · Vittorio Giraudo Benassi
- Смешанные клинические случаи FRCR viva: Sahar · Sahar Ali Ali
Статьи по теме
Case courtesy of Andrew Murphy, Radiopaedia.org, rID: 55512, CC BY-NC-SA