Радиопедия
Меню

Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES)

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Пациент на 20-й день после трансплантации костного мозга. Головные боли и артериальная гипертензия. В настоящее время снижение оценки по ШКГ (GCS). Внутричерепное кровоизлияние?

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Женский

Из случая: Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES)

КТ На весь экран

Внутричерепных кровоизлияний не выявлено. Определяются зоны нечётко очерченного снижения плотности (ослабления), вовлекающие преимущественно субкортикальное белое вещество в обеих теменных и затылочных долях. Остальная паренхима головного мозга сохранена. Желудочковая система и цистернальные пространства в пределах нормы. Визуализируемые глазницы, околоносовые пазухи и кости свода черепа без особенностей. 

Из случая: Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES)

МРТ На весь экран

Ранее выявленные изменения с преимущественным и относительно симметричным вовлечением субкортикального белого вещества обоих теменных и затылочных долей соответствуют повышению сигнала на T2/FLAIR без ограничения диффузии. За исключением единичных изменений белого вещества, вероятно, обусловленных хроническим поражением мелких сосудов, в остальном головной мозг без патологических изменений. Патологического накопления контраста не отмечается. Желудочки и базальные цистерны в норме. Признаков внутричерепного кровоизлияния нет. МРА артерий виллизиева круга без особенностей, без признаков выраженного стеноза или сосудистых мальформаций. 

Из случая: Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES)

МРТ На весь экран

Одиночный аксиальный срез FLAIR через 5 недель демонстрирует полное разрешение изменений в затылочных долях. 

Обсуждение

Данный клинический случай демонстрирует классическое распределение и проявления синдрома задней обратимой энцефалопатии (PRES), среди возможных этиологических причин которого имеет место лекарственная токсичность.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 55441, CC BY-NC-SA