Радиопедия
Меню

Синдром верхней апертуры грудной клетки — артериальный

Случай предоставил Maxim Stalkov

Клиническая картина

Боль и онемение в правой руке, усиливающиеся при отведении. При физикальном обследовании — ослабление пульса на правой руке.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Синдром верхней апертуры грудной клетки — артериальный

КТ На весь экран

КТ-ангиография, выполненная как в нейтральном положении, так и при поднятых руках, отчетливо демонстрирует динамическую компрессию правой подключичной артерии в реберно-ключичном пространстве. Компрессия обусловлена аномальным сращением шейного и первого ребер. Данные исследования соответствуют артериальному синдрому верхней апертуры грудной клетки.

Состояние осложнено формированием мешотчатой аневризмы правой подключичной артерии в зоне повреждения (лучше всего видна при опущенных руках) и эмболией плечевой артерии.

Из случая: Синдром верхней апертуры грудной клетки — артериальный

КТ На весь экран

3D-реконструкции, демонстрирующие окклюзию правой подключичной артерии при поднятых руках, аномалию ребра и мешотчатую аневризму.

Обсуждение

Синдром верхней апертуры грудной клетки (синдром грудного выхода) объединяет различные патологические состояния, обусловленные компрессией сосудисто-нервных структур при их прохождении через верхнюю апертуру грудной клетки. Артериальная форма считается наиболее редкой.

Диагноз обычно устанавливается клинически. Методы лучевой диагностики помогают определить точную локализацию и причину компрессии. КТ-ангиография эффективна для демонстрации компрессии артерий при выполнении исследования в нейтральном положении и с поднятыми руками. Контрастное вещество следует вводить с противоположной стороны.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Maxim Stalkov, Radiopaedia.org, rID: 55383, CC BY-NC-SA