Радиопедия
Меню

Агенезия перикарда

Случай предоставил Sean Huggins

Клиническая картина

Известная врожденная левосторонняя агенезия перикарда, подтвержденная интраоперационно 8 лет назад при хирургическом лечении аневризмы восходящей аорты (на фоне двухстворчатого аортального клапана). На тот момент было выполнено надкоронарное протезирование восходящей аорты. Настоящее исследование проведено для исключения источника периферической эмболии.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Агенезия перикарда

КТ На весь экран

Левокардия с ротацией, верхушка расположена кзади. Контрастное вещество поступает в левое предсердие из легочных вен, переходит в левый желудочек и выходит через протез восходящей аорты (также определяются стернотомические швы). Флотирующий тромб в восходящей аорте. 

Обсуждение

Пациенту была назначена антикоагулянтная терапия для лечения тромбоза с контрольным обследованием через 3 месяца для оценки динамики разрешения.

Агенезия перикарда обусловлена нарушением развития плевроперикардиальных мембран. Врожденная агенезия перикарда обычно протекает бессимптомно и является случайной находкой. На ЭКГ у пациентов могут определяться блокада правой ножки пучка Гиса, недостаточный прирост зубца R и выраженные зубцы P. Полная агенезия перикарда имеет наилучший прогноз, тогда как частичная агенезия может приводить к клинически значимому вклинению сердечно-сосудистых структур и их сдавлению. Оперативное вмешательство показано только при развитии осложнений.

Соавтор:

M. Attrach, M.D.
Кардиоваскулярный рентгенолог
Erasmus Medical Center
Роттердам, Нидерланды

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Sean Huggins, Radiopaedia.org, rID: 55292, CC BY-NC-SA