Разорвавшаяся мешотчатая (ягодная) аневризма с субарахноидальным кровоизлиянием
Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy
Клиническая картина
Внезапный коллапс и нарушение уровня сознания.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Женский
Визуализируется обширное субарахноидальное кровоизлияние, распространяющееся по базальным цистернам, а также сильвиевым щелям и кортикальным бороздам обеих лобно-теменных областей, наиболее выраженное в левой сильвиевой щели. Отмечается сопутствующая правосторонняя экстрааксиальная гематома размерами около 3 x 2,7 x 3 см с центром в области левой сильвиевой щели и возможным внутрипаренхиматозным компонентом. Крови в желудочках не определяется.
Определяется аневризматическое расширение дистального отдела сегмента M1 левой средней мозговой артерии (СМА) размерами около 9 x 7,8 x 5,8 мм в максимальном аксиальном и краниокаудальном измерениях с узкой шейкой около 1,5 мм. Отмечается сопутствующая правосторонняя экстрааксиальная гематома размерами около 3 x 2,7 x 3 см с центром в области левой сильвиевой щели с возможным внутрипаренхиматозным компонентом. Кровь в желудочках не определяется.
Также визуализируется аналогичное небольшое аневризматическое расширение в области бифуркации правой СМА / перехода сегмента M1 в M2 правой средней мозговой артерии (СМА) размерами около 5,2 x 2,8 x 4 мм с узкой шейкой около 1 мм. С обеих сторон определяется эктатическое расширение супраклиноидных отделов внутренней сонной артерии.
Умеренные атеросклеротические изменения визуализируемых экстракраниальных и интракраниальных отделов сонных и мозговых артерий с незначительной неровностью контуров и рассеянными атероматозными бляшками.
Обсуждение
Двусторонние мешотчатые аневризмы бифуркации обеих СМА с разорвавшимся мешотчатым / ягодным аневризматическим расширением дистального сегмента M1 левой средней мозговой артерии и массивным субарахноидальным кровоизлиянием (САК).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ПЛЕЙЛИСТ: НЕЙРОРАДИОЛОГИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ · Sofia Quiceno
- Нейро- финал · Travis Robinson
- Нейрорадиология · Kayla Beck
- 96. Изучение рентгенологии · Paul-Gabriel Baragan
- Кровь в головном мозге 5 · Andrada-Raluca Artamonov
Статьи по теме
Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 54173, CC BY-NC-SA