Радиопедия
Меню

Семинома яичка

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Боль в яичке

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Семинома яичка

УЗИ На весь экран

Яички имеют нормальные размеры и васкуляризацию, определяются множественные очаги микрокальцинации, преимущественно слева. В верхних отделах левого яичка выявляется четко отграниченный дольчатый гипоэхогенный узел размером 1,1 см с усиленной внутренней васкуляризацией, без кистозных компонентов и кальцинатов. Придатки яичек имеют нормальную ультразвуковую картину. Гидроцеле отсутствует.

Обсуждение

Учитывая картину на изображениях, предполагалась опухоль яичка, в частности семинома, и пациент был направлен в урологическое отделение. КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза для стадирования патологии не выявила. Опухолевые маркеры были отрицательными. Пациенту была выполнена левосторонняя орхиэктомия, по результатам которой выявлена семинома. 

Макроскопическое описание: Левое яичко: яичко размерами 45 x 32 x 25 мм с семенным канатиком длиной 90 мм и шириной до 18 мм. Влагалищная оболочка мягкая, подвижная. Маркировано зеленым красителем. В верхнем полюсе яичка определяется плотная белая нечетко дольчатая опухоль с максимальным размером 12 мм. Опухоль интактна по отношению к белочной оболочке, сети яичка и придатку яичка. Окружающая ткань яичка мягкая, однородная, оранжевого цвета. 

Микроскопическое описание: на срезах определяется ткань яичка с чётко отграниченной некапсулированной опухолью. Опухоль состоит из гнёзд и тяжей клеток, расположенных в ретрагированной строме. Злокачественные клетки крупные, с ядрами неправильной формы, грубым хроматином, вариабельно выраженными ядрышками и эозинофильной цитоплазмой. В строме опухоли выявляется выраженная лимфоцитарная инфильтрация. Максимальный размер опухоли составляет 12 мм; опухоль находится на достаточном удалении от белочной оболочки, сети яичка и придатка яичка. В окружающей паренхиме яичка определяются канальцевая атрофия и внутриканальцевая герминогенная неоплазия. Опухоль иссечена полностью, край резекции семенного канатика интактен.

Диагноз: Левосторонняя орхиэктомия: Семинома. - максимальный размер 12 мм. - край резекции семенного канатика интактен. - без врастания в белочную оболочку, сеть яичка и придаток яичка.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 53925, CC BY-NC-SA