Радиопедия
Меню

Коарктация аорты

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Хроническая артериальная гипертензия.

Данные пациента

Возраст:
50
Пол:
Мужской

Из случая: Коарктация аорты

КТ На весь экран

В дуге аорты непосредственно дистальнее отхождения левой подключичной артерии определяется выраженный стеноз с умеренным постстенотическим расширением. Три ветви дуги аорты расширены, наиболее выраженно — плечеголовной ствол (23 мм) и левая подключичная артерия (17 мм). Визуализируется прямое отхождение левой позвоночной артерии от аорты проксимальнее левой подключичной артерии. Диаметр аорты до перерыва составляет 24 мм. Диаметр аорты после перерыва составляет 28 мм. Кровоснабжение нисходящей аорты осуществляется за счет множественных перивертебральных и медиастинальных коллатералей. На остальном протяжении нисходящая грудная аорта имеет нормальный ход и калибр, диаметр составляет 19 мм. Признаков ОАП не выявлено.

В перивертебральной области и средостении визуализируются обширные коллатерали. С обеих сторон определяются расширенные внутренние грудные артерии, анастомозирующие с нижними надчревными артериями. Также с обеих сторон расширены задние межреберные артерии, анастомозирующие с передними межреберными ветвями внутренних грудных артерий. Вокруг обеих лопаток также определяются выраженные коллатерали, соединяющие ветви подключичной артерии с межреберными артериями. Визуализируется расширенная левая желудочная артерия, анастомозирующая с левой внутренней грудной артерией.

Обсуждение

Коарктация аорты — хорошо известный врожденный порок сердца, лечение которого обычно проводится в детском возрасте. Однако заболевание может годами протекать бессимптомно за счет формирования коллатералей. В данном клиническом случае продемонстрирована коарктация взрослого типа без ОАП. Она отличается от перерыва дуги аорты типа A, так как перерыв дуги аорты обычно манифестирует в младенческом возрасте тяжелыми клиническими проявлениями с наличием ОАП, сообщающегося с нисходящей аортой, и представляет собой полное анатомическое разобщение просвета нисходящей аорты.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 53752, CC BY-NC-SA