Повреждение Стенера
Случай предоставил Maulik S Patel
Клиническая картина
В анамнезе падение на землю во время ходьбы 9 дней назад. Жалобы на боль в основании первого пальца кисти. На рентгенограмме первого пальца признаков перелома или вывиха не выявлено.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Повреждение Стенера
На симптоматичной стороне отмечается отсутствие локтевой коллатеральной связки в типичном анатомическом положении. Проксимальнее суставной щели определяется гипоэхогенное псевдообразование, прилежащее к пястной кости. Сопутствующего отрывного костного фрагмента или дефекта основания фаланги не выявлено. Перелома сесамовидной кости большого пальца нет. Сухожилия сгибателей и разгибателей без особенностей.
На бессимптомной стороне локтевая коллатеральная связка имеет нормальное анатомическое положение и эхоструктуру.
Обсуждение
Пациент обратился с травмой большого пальца кисти вследствие падения на землю. На УЗИ определяется отсутствие локтевой коллатеральной связки с формированием гипоэхогенного псевдообразования, прилежащего к пястной кости. При смещении разорванной связки кнаружи от апоневроза приводящей мышцы большого пальца кисти проксимальнее суставной щели и в прилежании к пястной кости формируется псевдообразование. Данное состояние называется повреждением Стенера. Данные о хирургическом вмешательстве отсутствуют.
Выделяют три типа повреждения локтевой коллатеральной связки большого пальца кисти:
Отрыв дистального конца связки с костным фрагментом. Легко визуализируется на рентгенограммах.
Разрыв коллатеральной связки (обычно дистального конца) без ее смещения (in situ) — глубже апоневроза приводящей мышцы большого пальца кисти. В этом случае псевдообразование не формируется.
Разрыв и смещение связки кнаружи от апоневроза с формированием псевдообразования. Известно как повреждение Стенера. Требует хирургического лечения.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Лучезапястный сустав и кисть · Allister Howie
- Сборная солянка · Sam Digby
- 0 ОДА 19
- Клинические случаи учебной программы по ОДА · Sidra Humayun
- ОДА_Часть 2 · Amie
- Квалификационные экзамены · Muhammad Danish Sarfraz
- Клинические случаи ОДА · Saima Batool
- Подготовка к Final FRCR 2A-2017 · Sohaib Zoghoul
- Подготовка в последний момент · Hugo Reynolds
- ОСКЭ · Amin Payandeh
- ОДА · saima hafeez khokhar
Статьи по теме
Case courtesy of Maulik S Patel, Radiopaedia.org, rID: 53236, CC BY-NC-SA