Очаг категории BI-RADS IV
Случай предоставил Dr Nikola Todorovic
Клиническая картина
Пациентке ранее никогда не проводились исследования молочных желез. Менархе в возрасте 13 лет, менструальный цикл по-прежнему регулярный. Родов в анамнезе нет. Сестра умерла от рака молочной железы, мать — от рака толстой кишки. Бессимптомное течение.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Очаг категории BI-RADS IV
На 12 часах в правой молочной железе определяется гипоэхогенный солидный очаг, в отношении которого не удалось достоверно дифференцировать, представляет ли он собой один двудольчатый или два прилежащих очага. Максимальный диаметр очага составляет около 25 мм. Очаг дольчатый, ориентирован не строго параллельно коже, без усиления васкуляризации и отчетливых дистальных акустических феноменов.
Определяется гиперэхогенный ободок, однако он местами прерывается дольчатыми контурами.
Патологически измененных подмышечных лимфатических узлов не выявлено.
Обсуждение
Подобный очаг можно охарактеризовать как фиброаденому, однако он имеет некоторые нетипичные характеристики (микродольчатость, непараллельная ориентация).
Принимая во внимание семейный и личный анамнез, характеристики очага и тот факт, что пациентка впервые прошла лучевое исследование молочных желез в возрасте 50 лет, было решено классифицировать данное изменение как очаг BI-RADS IV.
Пациентке было рекомендовано немедленно выполнить маммографию, однако она отказалась.
В окончательном заключении была выставлена категория BI-RADS IV для правой молочной железы, а также дана настоятельная рекомендация как можно скорее выполнить маммографию для дальнейшей оценки очага.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Молочная железа 2 · Kevin Sheng
Статьи по теме
Case courtesy of Dr Nikola Todorovic, Radiopaedia.org, rID: 52907, CC BY-NC-SA