Саркоидоз лёгких

Саркоидоз — это заболевание, характеризующееся неказеозными гранулёмами, которые могут поражать различные системы органов. Поражение органов грудной клетки включает двустороннее симметричное увеличение лимфатических узлов корней лёгких в сочетании с интерстициальным заболеванием лёгких. Поражение лёгких включает микроочаги, сотовое лёгкое, кальцинированные гранулёмы, а также фиброзные изменения; также может наблюдаться поражение плевры.

1. Атипичный характер увеличения лимфатических узлов может проявляться необычной локализацией (например, во внутренних грудных, паравертебральных и ретрокруральных группах); в этом случае в дифференциальный диагноз следует включать другие заболевания, такие как лимфома или туберкулёз.

2. Изолированное увеличение лимфатических узлов корня одного лёгкого встречается менее чем в 5% случаев.

3. Увеличение лимфатических узлов средостения без сопутствующего увеличения лимфатических узлов корней лёгких встречается редко.

4. Кальцинация лимфатических узлов является частым отдалённым последствием: кальцинация наблюдается у 3% пациентов через 5 лет и у 20% через 10 лет. Характер кальцинации вариабелен — от аморфного до точечного, по типу «попкорна» и «яичной скорлупы». 

5. Атипичные варианты лимфаденопатии чаще встречаются у пациентов старше 50 лет.