Радиопедия
Меню

Феохромоцитома

Случай предоставил Henry Knipe

Клиническая картина

Боль в боку.

Данные пациента

Возраст:
23

Из случая: Феохромоцитома

КТ На весь экран

Опухоль левого надпочечника размером 6,5 см. Центральная гиподенсность и кальцинация с выраженным периферическим накоплением контраста. 

Правый надпочечник без особенностей. Лимфаденопатии нет. В остальном исследование без особенностей. 

Обсуждение

Пациенту была выполнена ПЭТ-КТ с Gatate (не представлена); в объёмном образовании определялось накопление радиофармпрепарата, что соответствует нейроэндокринной опухоли. Далее пациенту была проведена адреналэктомия.

Патогистологическое заключение

МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: «Ткань левого надпочечника»: Образец состоит из множественных фрагментов жировой ткани и надпочечника общей массой 95 г и совокупными размерами 150 x 85 x 34 мм. В некоторых фрагментах определяется инкапсулированная опухоль кремового цвета. В остальных фрагментах представлена ткань надпочечника типичного жёлтого цвета. Макроскопически достоверных признаков нарушения целостности капсулы не выявлено, однако точная оценка затруднена из-за фрагментированного характера материала.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: На срезах определяется инкапсулированная опухоль и прилежащая фиброзно-жировая ткань. Опухоль представлена гнездами клеток различных размеров, разделенными многочисленными щелевидными сосудистыми пространствами и фиброзной тканью. Клетки от веретеновидных до эпителиоидных, с умеренно крупными, умеренно полиморфными округлыми или овальными ядрами с везикулярным хроматином и вакуолизированной амфофильной цитоплазмой. Определяется обширный некроз опухоли с участками кальцинации. Убедительных признаков лимфоваскулярной или периневральной инвазии не выявлено. Митозы не определяются. Края резекции оценить невозможно.

При иммуногистохимическом исследовании опухолевые клетки позитивны к хромогранину, синаптофизину, CD56 и AE1/3 и негативны к кальретинину, ингибину и melanA. S100 демонстрирует рассеянное окрашивание в редких единичных клетках.

ДИАГНОЗ: Ткань левого надпочечника: феохромоцитома.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 51399, CC BY-NC-SA