Радиопедия
Меню

SLAC-синдром правого лучезапястного сустава

Случай предоставил Wayland Wang

Клиническая картина

Отёк правой кисти и лучезапястного сустава после незначительной травмы.

Данные пациента

Возраст:
85 лет

Из случая: SLAC-синдром правого лучезапястного сустава

Рентген На весь экран

Отмечается расширение ладьевидно-полулунного расстояния с проксимальным подвывихом головчатой кости и изменением контуров ладьевидной и полулунной костей. Кроме того, определяются субхондральные кистозные изменения во всех костях запястья, а также в дистальном отделе локтевой кости. Выбухание жировой полоски квадратного пронатора указывает на выпот в лучезапястном суставе, при этом мягкие ткани вокруг сустава отёчны. Единичные участки уплотнения в суставных щелях, особенно в области ТФХК (треугольного фиброзно-хрящевого комплекса), и обызвествление кзади от запястья имеют неопределённое значение и могут представлять собой кальцинацию мягких тканей/хряща или последствия старой травмы.

Эти данные исследования могут соответствовать последствиям ранее перенесённой травмы (в частности, разрыву ладьевидно-полулунной связки) или болезни отложения кристаллов (такой как пирофосфатная артропатия). Пястные кости и фаланги относительно интактны. Отмечаются остеоартрозные изменения в первом запястно-пястном и нескольких дистальных межфаланговых суставах. Убедительных признаков острой костной травмы не выявлено.

Из случая: SLAC-синдром правого лучезапястного сустава

Рентген На весь экран

Рентген левого лучезапястного сустава и кисти для сравнения с правым Исследование выполнено в качестве сравнительного для правого лучезапястного сустава. Костные контуры сохранены. В среднезапястных суставах определяются сужение суставной щели и субхондральный склероз, что соответствует остеоартрозным изменениям. Предполагается наличие субхондральных кист, особенно в полулунной кости и дистальном отделе локтевой кости. В остальном соотношения в суставах правильные.

Обсуждение

Клинический случай ладьевидно-полулунного прогрессирующего коллапса (SLAC) запястья. Данное состояние может развиваться на фоне отложения пирофосфата кальция (CPPD) или травматического повреждения ладьевидно-полулунной связки.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Wayland Wang, Radiopaedia.org, rID: 50766, CC BY-NC-SA