Радиопедия
Меню

Холангиокарцинома

Случай предоставил Ahmed Abdrabou

Клиническая картина

Боль в животе, рвота и желтуха

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Женский

Из случая: Холангиокарцинома

КТ На весь экран

Определяется диффузный инфильтративный очаг с вовлечением субсегментов IVa и VIII печени; он гиподенсный, с нечёткими контурами, признаками периферического накопления контраста в портально-венозную фазу и уменьшением в отсроченную фазу. Он ассоциирован с локальным расширением внутрипечёночных желчных протоков в левой доле печени и множественными рассеянными очагами различного размера в обеих долях печени с краевым накоплением контраста. Кроме того, отмечается втяжение капсулы печени на уровне переднего сегмента правой доли и тромб в ВБВ, частично окклюзирующий ствол воротной вены. На изображениях в костном окне определяются два небольших остеолитических очага в теле позвонка L3 и ещё один — в правой подвздошной кости. В базальных отделах лёгких визуализируется несколько субсантиметровых лёгочных узлов в нижней доле левого лёгкого. Отмечаются простая киста правой почки и минимальный асцит.

Обсуждение

Лабораторное исследование выявило повышение уровня CA 19-9 до 800 U/ml (крайне высокий уровень). КТ выявила внутрипечёночную холангиокарциному с метастазами в печень, лёгкие и кости. Биопсия под контролем УЗИ подтвердила диагноз; очаг был признан нерезектабельным, в связи с чем пациент был направлен в онкологическое отделение.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ahmed Abdrabou, Radiopaedia.org, rID: 50592, CC BY-NC-SA