Радиопедия
Меню

Разорвавшаяся параселлярная дермоидная киста

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Внезапно возникшая головная боль.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Разорвавшаяся параселлярная дермоидная киста

МРТ На весь экран

Левостороннее внемозговое объёмное образование в левой параселлярной области. Оно занимает медиальные отделы левой средней черепной ямки и распространяется вдоль латерального отдела левого кавернозного синуса, вдавливаясь в левую лобную долю и левую прямую извилину, которая незначительно смещена вправо. Образование характеризуется выраженно высоким МР-сигналом на T1 и промежуточным сигналом на T2 с неоднородной структурой.

Очаг смещает кзади M1-сегмент левой средней мозговой артерии, а также кнутри A1-сегмент левой передней мозговой артерии. Признаков интраселлярного распространения не определяется.

Отмечается практически полное подавление сигнала от образования на FLAIR fat sat, аналогично множественным субарахноидальным каплям на стороне поражения. Достоверного накопления контраста не отмечается, хотя последовательности T1 C+ fat sat отсутствуют.

Множественные капли содержимого с сигналом жира рассеяны в субарахноидальном пространстве слева, что соответствует разрыву.

Обсуждение

Описанные признаки свидетельствуют в пользу крупного объемного образования левой параселлярной области с высоким содержанием жира. Дермоидная киста левой параселлярной области является наиболее вероятным диагнозом. Разрыв с субарахноидальным распространением содержимого кисты (себума) приводит к выраженному арахноидиту и внезапному возникновению головной боли. 

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 50476, CC BY-NC-SA