Радиопедия
Меню

Синдром Персонейджа — Тернера

Случай предоставил al%20helali

Клиническая картина

Постепенно усиливающаяся боль в левом плечевом суставе в течение последнего года с иррадиацией в левую верхнюю конечность и ограничением объема движений. Травмы в анамнезе отсутствуют.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

На МРТ левого плечевого сустава без контрастирования определяется гиперинтенсивный сигнал от нескольких мышц на изображениях T2 fat sat, преимущественно с вовлечением надостной, подостной и части дельтовидной мышц. Объёмных образований, компримирующих подмышечный или надлопаточный нерв, не выявлено. Атрофии или жировой инфильтрации нет.

Внутристволовой гиперинтенсивный сигнал на T2 от сухожилия надостной мышцы, соответствующий тендинозу надостной мышцы.

Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения.

Обсуждение

Синдром Персонейджа — Тернера — это острый идиопатический неврит плечевого сплетения. Он встречается у мужчин в два раза чаще, чем у женщин.

Почти во всех случаях поражается надлопаточный нерв, причем почти в 50% случаев поражение исключительно изолированное. В трети случаев процесс двусторонний.

Этиология синдрома Персонейджа — Тернера неясна; однако предполагается несколько предрасполагающих факторов, таких как легкая травма, оперативные вмешательства, огнестрельные ранения и инфекции.

При МРТ плечевого сустава на начальном этапе мышцы выглядят нормальными, однако в течение последующих нескольких недель появляются денервационные изменения мышц в виде высокого T2-сигнала, как в данном клиническом случае. В дальнейшем развиваются атрофия и жировая инфильтрация с уменьшением мышечной массы и повышением T1-сигнала.

Заболевание обычно отвечает на консервативное лечение.

Клинический случай предоставили Dr Abeer Ahmed Alhelali и Dr Mohamed Ashfaque Kukkady.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of al%20helali, Radiopaedia.org, rID: 49793, CC BY-NC-SA