Радиопедия
Меню

Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (DISH)

Случай предоставил Amr Farouk

Клиническая картина

Пациентка 80 лет обратилась с болью в шее.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Женский

Из случая: Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (DISH)

МРТ На весь экран

Отмечается сплошная («текучая») оссификация вдоль передней поверхности шейных позвонков, а именно передней продольной связки, распространяющаяся от тела C2 до тела C7 с вдающимися участками оссификации в диски C3/4 и C5/6. Снижение яркого сигнала на T2 от остальных шейных дисков. В области атланто-аксиального сочленения определяются обызвествленные связки с изо- или гипоинтенсивным сигналом на T1-ВИ и промежуточным сигналом на T2-ВИ. Обызвествление прилежит к переднему субарахноидальному пространству, но не компримирует спинной мозг.

C3/4: центральная задняя протрузия диска, суживающая переднее субарахноидальное пространство, но не деформирующая спинной мозг.

C5/6: задний и более выраженный левосторонний заднелатеральный дискоостеофитный комплекс, нивелирующий переднее субарахноидальное пространство, уплощающий спинной мозг и суживающий каналы корешков, преимущественно слева.

C6/7: задняя протрузия диска на широком основании, суживающая переднее субарахноидальное пространство, уплощающая спинной мозг и суживающая каналы корешков.

Шейный отдел спинного мозга имеет однородную интенсивность сигнала, очаговых интрамедуллярных патологических изменений не выявлено. Краниовертебральный переход не изменен.

На аксиальных T1-ВИ в верхушечно-заднем сегменте верхней доли левого легкого визуализируется полостной очаг размером 3,6х3 см с прилежащей ретикулярной тяжистостью и более мелкими узелками, расположенными кзади. В верхушечном сегменте верхней доли правого легкого также определяется несколько легочных узелков с ретикулярными изменениями (вероятно, последствия ранее перенесенной гранулематозной инфекции).

Обсуждение

Отмечается сплошная («текущая») оссификация вдоль передней поверхности тел шейных позвонков, а именно передней продольной связки, распространяющаяся от уровня тела C2 вниз до тела C7, с пальцевидным распространением оссификации в диски C3/4 и C5/6. МР-картина диффузного идиопатического скелетного гиперостоза (DISH).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Amr Farouk, Radiopaedia.org, rID: 49771, CC BY-NC-SA