Симптом гиперденсной СМА — важность анализа тонких срезов
Случай предоставил Chris O'Donnell
Клиническая картина
Остро возникший правосторонний гемипарез с нарушением сознания. Анамнез без особенностей.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Мужской
На репозиционированных ортогональных толстых срезах определяются макроаденома гипофиза и едва заметная гиперденсность правой СМА. Признаков кровоизлияния или гиподенсности в кровоснабжаемой паренхиме головного мозга не выявлено. Гиперденсная правая СМА отчетливо визуализируется на тонких срезах (исходный набор данных).
Дефект наполнения в правом сегменте M1, соответствующий окклюзирующему тромбу, как показано на бесконтрастной КТ.
Обсуждение
Этот клинический случай иллюстрирует три важных правила интерпретации КТ:
- Не прекращайте анализ остальной части исследования, когда видите очевидную патологию, например макроаденому гипофиза.
- Всегда изучайте исходный набор данных с тонкими срезами (а не только красивые толстые MPR-реконструкции).
- Всегда читайте клинические данные и сопоставляйте результаты КТ с клиническими подозрениями (в данном случае макроаденома является абсолютно случайной находкой).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Гипофизарная область
- Сосудистая система · Eoin F
Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 49759, CC BY-NC-SA