Радиопедия
Меню

Аденома околощитовидной железы — эктопическая параэзофагеальная

Случай предоставил Abdallah Alqudah

Клиническая картина

Гиперкальциемия в анамнезе на фоне аденомы околощитовидной железы. Три недели назад выполнена частичная тиреоидэктомия слева. Сохраняется рефрактерная гиперкальциемия.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Женский

В левой параэзофагеальной области визуализируется четко очерченный мягкотканный узел размером 12 мм, накапливающий контрастное вещество; с учетом анамнеза пациента картина подозрительна в отношении эктопической аденомы околощитовидной железы.

У переднего края левой доли щитовидной железы определяется гиподенсный узел размером 8 x 6 мм. Кпереди от щитовидной железы отмечается небольшое подкожное скопление жидкости размером около 2 x 1 см, сопровождающееся утолщением подподъязычных мышц и тяжистостью окружающей жировой клетчатки, что представляет собой послеоперационные изменения.

Раннее однородное накопление в обеих долях щитовидной железы.
Хорошее вымывание из щитовидной железы с очаговой задержкой вымывания вблизи левого нижнего полюса, продолжающейся вдоль левой параэзофагеальной области вниз в верхнее средостение, что соответствует аденоме левой нижней/эктопированной паращитовидной железы.

Обсуждение

Несмотря на резекцию аденомы околощитовидной железы, гиперкальциемия сохранялась. Данные послеоперационной КТ и сцинтиграфии с Sestamibi указывают на наличие дополнительной параэзофагеальной эктопической аденомы на ножке, исходящей из нижнего полюса левой доли щитовидной железы.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Abdallah Alqudah, Radiopaedia.org, rID: 49706, CC BY-NC-SA