Радиопедия
Меню

Интракональный метастаз в орбиту — рак молочной железы

Случай предоставил Chris O'Donnell

Клиническая картина

Прогрессирующее снижение зрения слева на протяжении последних нескольких недель. В анамнезе метастатический рак молочной железы с поражением печени.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Женский

Накапливающее контраст интракональное объёмное образование (с ограничением диффузии) в заднем отделе глазницы, окружающее и сдавливающее зрительный нерв. Отмечается слабовыраженное повышение T2-сигнала от зрительного нерва кпереди от образования, свидетельствующее об отёке.

Обсуждение

Изолированные интракональные объёмные образования встречаются редко и имеют широкий дифференциальный диагноз. В данном случае объёмное образование имеет агрессивные характеристики и протекает безболезненно, поэтому дифференциальный диагноз ограничивается метастазом (в данном случае рака молочной железы) и лимфомой. Метастатические опухоли глазницы встречаются крайне редко; наиболее частым первичным источником является рак молочной железы, за которым следует меланома. Поражение часто бывает интра- и экстракональным, с инфильтрацией глазодвигательных мышц.

Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 49521, CC BY-NC-SA