Радиопедия
Меню

Задний вывих плечевого сустава

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Перелом после драки? Вывих?

Данные пациента

Возраст:
30 лет

Головка правой плечевой кости подвывихнута или вывихнута кзади относительно суставной впадины лопатки. Вдавление по медиальной поверхности головки плечевой кости указывает на обратное повреждение Хилла-Сакса. Симптом «электрической лампочки» головки плечевой кости указывает на ее внутреннюю ротацию. 

Определяется задний вывих правого плечевого сустава. Передний отдел суставной поверхности плечевой кости импактирован о задний край костной суставной впадины лопатки, что привело к формированию обратного повреждения Хилла — Сакса. Кзади от этого визуализируется мелкий костный фрагмент, вероятной зоной отрыва которого является суставная впадина лопатки, что свидетельствует об обратном костном повреждении Банкарта. Других переломов не выявлено. Значимой гематомы в окружающих мягких тканях не определяется. 

Вращательная манжета интактна. Сухожилие длинной головки бицепса расположено типично. Определяется обратное повреждение Хилла — Сакса, признаков ослабления или дефекта в вышележащем мышечно-сухожильном переходе подлопаточной мышцы не выявлено. Выпота в полости сустава нет. Акромиально-ключичный сустав без особенностей.

Обсуждение

Задний вывих правого плечевого сустава с обратным повреждением Хилла — Сакса и обратным костным повреждением Банкарта.

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 48996, CC BY-NC-SA