Радиопедия
Меню

Геморрагическая трансформация ишемического инфаркта

Случай предоставил Henry Knipe

Клиническая картина

12 часов после инсульта.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Геморрагическая трансформация ишемического инфаркта

КТ На весь экран

Распространенное утолщение извилин и гиперденсность в правой лобной и теменной долях с очаговыми округлыми зонами гиперденсности в коре островка и передней височной доле. Подозрение на субарахноидальное кровоизлияние в области вертекса. Отёк правого полушария головного мозга с частичным сглаживанием правого бокового желудочка и умеренным смещением срединных структур влево. 

Из случая: Геморрагическая трансформация ишемического инфаркта

МРТ На весь экран

Обширная зона артефакта магнитной восприимчивости, охватывающая большую часть бассейна правой СМА, преимущественно гириформной морфологии, что отражает петехиальную геморрагическую трансформацию.

Обсуждение

Данный клинический случай демонстрирует, что геморрагическая трансформация ишемического инсульта может протекать в двух формах:

  • петехиальное кровоизлияние (ожидаемая эволюция инсульта)
  • паренхиматозная гематома (часто является осложняющим фактором, особенно в контексте тромболизиса)

Наибольшую обеспокоенность у клиницистов вызывают паренхиматозные гематомы, так как они могут быть крупными и сопровождаться выраженным масс-эффектом, иногда требуя выполнения краниэктомии и эвакуации гематомы.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 48489, CC BY-NC-SA