Аденокарцинома лёгкого
Случай предоставил Henry Knipe
Клиническая картина
Кашель.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Аденокарцинома лёгкого
Узел смешанной структуры (матовое стекло и солидный компонент) в периферических отделах верхней доли левого легкого размером приблизительно 3 см. Других легочных узлов не выявлено. Лимфатические узлы корней легких и паратрахеальные узлы не увеличены.
Из случая: Аденокарцинома лёгкого
Узел по типу матового стекла / солидный узел верхней доли левого лёгкого демонстрирует низкое накопление РФП. Лимфатические узлы корней лёгких или средостения с повышенным накоплением РФП отсутствуют.
Из случая: Аденокарцинома лёгкого
МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: «Левая верхняя доля»: Препарат представляет собой левую верхнюю долю размерами 175x115x65 мм. На плевральной поверхности определяется область деформации размерами 37x45 мм. Край резекции в области корня маркирован синей краской, висцеральная плевра — зеленой. На разрезе определяется солидный узел кремового цвета неправильной формы, но с относительно четкими контурами, прилежащий к плевре и расположенный на расстоянии 40 мм от бронхиального края резекции. Размеры образования составляют 35x25x32 мм. Остальная ткань легкого однородного бежево-коричневого цвета, без других очагов.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: В срезах легкого определяются признаки умеренно дифференцированной аденокарциномы. Общий размер опухоли составляет 35 мм: инвазивный компонент — 30 мм, лепидический компонент — 5 мм (in situ, немуцинозный тип). Инвазивная опухоль формирует ацинарные структуры (100%). Опухолевые клетки имеют увеличенные ядра, выраженные ядрышки и умеренное количество эозинофильной цитоплазмы. Опухоль подходит вплотную к эластическому слою висцеральной плевры, но не прорастает его. Признаков лимфоваскулярной инвазии не обнаружено. Опухоль иссечена полностью. Бронхиальный и сосудистый края резекции чистые. Присутствуют 2 неизмененных лимфатических узла корня легкого. Остальная паренхима легкого без особенностей.
Обсуждение
Узел по типу матового стекла является типичным проявлением аденокарциномы лёгкого и может содержать различные солидные компоненты. Аденокарцинома также часто не накапливает РФП или демонстрирует низкую степень накопления на ПЭТ-КТ. Пациенту было проведено лечение в виде полной резекции путем верхней лобэктомии.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Чек-лист APDR по ядерной медицине: R1R2R3 ФДГ-ПЭТ · E Smith
- Основы ПЭТ · Justin G Peacock
- Клинические случаи Dr Abid · Abid Hussain
- Мои клинические случаи 2B · Tamer
Статьи по теме
Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 48177, CC BY-NC-SA