Радиопедия
Меню

Аденокарцинома лёгкого

Случай предоставил Henry Knipe

Клиническая картина

Кашель.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Женский

Узел смешанной структуры (матовое стекло и солидный компонент) в периферических отделах верхней доли левого легкого размером приблизительно 3 см. Других легочных узлов не выявлено. Лимфатические узлы корней легких и паратрахеальные узлы не увеличены. 

Из случая: Аденокарцинома лёгкого

Радионуклидная диагностика На весь экран

Узел по типу матового стекла / солидный узел верхней доли левого лёгкого демонстрирует низкое накопление РФП. Лимфатические узлы корней лёгких или средостения с повышенным накоплением РФП отсутствуют. 

МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: «Левая верхняя доля»: Препарат представляет собой левую верхнюю долю размерами 175x115x65 мм. На плевральной поверхности определяется область деформации размерами 37x45 мм. Край резекции в области корня маркирован синей краской, висцеральная плевра — зеленой. На разрезе определяется солидный узел кремового цвета неправильной формы, но с относительно четкими контурами, прилежащий к плевре и расположенный на расстоянии 40 мм от бронхиального края резекции. Размеры образования составляют 35x25x32 мм. Остальная ткань легкого однородного бежево-коричневого цвета, без других очагов.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: В срезах легкого определяются признаки умеренно дифференцированной аденокарциномы. Общий размер опухоли составляет 35 мм: инвазивный компонент — 30 мм, лепидический компонент — 5 мм (in situ, немуцинозный тип). Инвазивная опухоль формирует ацинарные структуры (100%). Опухолевые клетки имеют увеличенные ядра, выраженные ядрышки и умеренное количество эозинофильной цитоплазмы. Опухоль подходит вплотную к эластическому слою висцеральной плевры, но не прорастает его. Признаков лимфоваскулярной инвазии не обнаружено. Опухоль иссечена полностью. Бронхиальный и сосудистый края резекции чистые. Присутствуют 2 неизмененных лимфатических узла корня легкого. Остальная паренхима легкого без особенностей.

Обсуждение

Узел по типу матового стекла является типичным проявлением аденокарциномы лёгкого и может содержать различные солидные компоненты. Аденокарцинома также часто не накапливает РФП или демонстрирует низкую степень накопления на ПЭТ-КТ. Пациенту было проведено лечение в виде полной резекции путем верхней лобэктомии.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 48177, CC BY-NC-SA