Радиопедия
Меню

Неврит левого лицевого нерва

Случай предоставил Fakhry Mahmoud Ebouda

Клиническая картина

Парез левого лицевого нерва.

Данные пациента

Возраст:
16 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Неврит левого лицевого нерва

МРТ На весь экран

Левый лицевой нерв утолщен, с патологическим накоплением контраста на постконтрастных 3D FSPGR изображениях на всем визуализируемом протяжении, включая меатальный, лабиринтный (от коленчатого узла до пирамидального возвышения), барабанный и сосцевидный сегменты.

Нормальная морфология и характер накопления контраста структур внутреннего уха с обеих сторон.

Обсуждение

Паралич Белла определяется как идиопатический периферический паралич лицевого нерва, характеризуется быстрым развитием паралича лицевого нерва, часто с регрессом через 6-8 недель. Поскольку существует множество причин паралича лицевого нерва с острым началом, в настоящее время он является диагнозом исключения, подтверждаемым типичной клинической картиной. МРТ проводится не всем пациентам с параличом Белла. Она наиболее полезна в двух ситуациях:

  • рассматривается вопрос о декомпрессионной операции
  • атипичные признаки и симптомы (диагноз вызывает сомнения)

Накопление контраста нервом наблюдается не у всех пациентов с параличом Белла. Как правило, протяжённые сегменты лицевого нерва накапливают контрастное вещество равномерно и линейно. Узловой характер накопления должен вызывать подозрение на опухолевую этиологию. Лицевой нерв по обе стороны от коленчатого узла поражается наиболее часто — от дистального отдела внутреннего слухового прохода до дистальной части барабанного сегмента. Сосцевидный и вневисочный сегменты вовлекаются реже.

Клинический случай предоставлен Dr Hussam El-Nil, Radiology Consultant, Zagazig University.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Fakhry Mahmoud Ebouda, Radiopaedia.org, rID: 47795, CC BY-NC-SA