Радиопедия
Меню

Травматическая перфорация тощей кишки

Случай предоставил Ahmed Samir

Клиническая картина

26-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи после того, как на него упал тяжелый предмет.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

На аксиальных, сагиттальных и корональных реформатированных изображениях после внутривенного контрастирования определяется петля тощей кишки с утолщенной стенкой и пузырьком газа, прилежащим к утолщенной стенке, небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости и полости таза, а также свободный газ под диафрагмой и в воротах печени.

Обсуждение

Наличие экстралюминального газа и свободной жидкости после тупой травмы живота обладает высокой чувствительностью и специфичностью в отношении перфорации кишечника. Утолщенная петля кишки с прилежащим скоплением экстралюминального газа может указывать на место перфорации.

По меньшей мере половина повреждений полых органов приходится на тонкую кишку, далее по частоте следуют толстая кишка и желудок. Наиболее часто поражаемыми сегментами являются проксимальный отдел тощей кишки (дистальнее связки Трейтца) и дистальный отдел подвздошной кишки (проксимальнее илеоцекального клапана).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ahmed Samir, Radiopaedia.org, rID: 47526, CC BY-NC-SA