Спинальный эпидуральный абсцесс
Случай предоставил Bruno Di Muzio
Клиническая картина
Болезненность в шейном отделе позвоночника и бактериемия MSSA.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
Из случая: Спинальный эпидуральный абсцесс
Определяется крупный задний эпидуральный абсцесс размерами 10 x 18 мм в аксиальной плоскости (ПЗ x МЛ), распространяющийся от уровня C3 до уровня T4/5. Внутри определяется высокий сигнал по T2/жидкостный сигнал, низкий сигнал по T1 и периферическое кольцевидное накопление контраста. Сопутствующий масс-эффект вызывает выраженный стеноз позвоночного канала и компрессию спинного мозга, без изменений сигнала от спинного мозга.
Кроме того, отмечается патологический высокий сигнал в телах позвонков C4, C5 и межпозвонковом диске C4/5 с патологическим накоплением контраста в этих зонах. Жидкостный сигнал в фасеточных суставах C4/5 с обеих сторон подозрителен в отношении септического артрита.
Накапливающий контраст отёк паравертебральных мышц с вовлечением шейных и грудных паравертебральных мышц, преимущественно справа, с множественными мелкими внутримышечными абсцессами.
Патологическое накопление контраста задними листками плевры с обеих сторон.
Обсуждение
Абсцесс был дренирован хирургическим путём, подтверждено наличие Staphylococcus aureus.
Данный клинический случай демонстрирует крупный шейно-грудной эпидуральный абсцесс, распространяющийся от уровня C3 до T4/5, с сопутствующим параспинальным воспалением и небольшими внутримышечными абсцессами справа. Это вызывает выраженный стеноз позвоночного канала с компрессией спинного мозга. Дисцит/остеомиелит C4/5, вероятно, с двусторонним септическим артритом дугоотросчатых суставов C4/5.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ЦНС — спинной мозг · Ella Nagorcka
- Клинические случаи для повторения Masterpass · maryam zeba
- 2021 Квалификационный экзамен, 2-й этап: позвоночник · JIEUN SHIN
- Практика Viva 2b · Maria Filyridou
- 1 · Lech Gradziński
Статьи по теме
Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 47330, CC BY-NC-SA