Радиопедия
Меню

Менингоэнцефалоцеле площадки клиновидной кости

Случай предоставил Varun Babu

Клиническая картина

Хронический синусит, хирургические вмешательства на полости носа и пазухах в анамнезе (подробности неизвестны)

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской
  • дефект центрального отдела носовой перегородки
  • состояние после частичной резекции правой средней носовой раковины
  • полиповидное утолщение слизистой оболочки в области соустья правой верхнечелюстной пазухи в сочетании с циркулярным утолщением слизистой оболочки пазухи
  • уровни жидкости и газа в ячейках решётчатого лабиринта с обеих сторон, а также умеренное утолщение слизистой оболочки в области правого лобно-носового канала
  • костный дефект задних отделов площадки клиновидной кости справа с чётко очерченным мешковидным образованием с выпуклыми нижними контурами, пролабирующим в полость пазухи
  • энцефаломаляция задних отделов правой прямой извилины с вклинением части извилины через дефект и интактным, выстланным мозговыми оболочками мешком с ЦСЖ, выступающим в полость пазухи. 

Обсуждение

Дефект площадки клиновидной кости с сообщением паренхимы головного мозга с пазухой может возникать при операциях на околоносовых пазухах. В частности, он может формироваться во время резекции средней носовой раковины и унцинэктомии в зависимости от анатомического строения последней. Это может приводить к назальной ликворее (ринорее ЦСЖ) и требует незамедлительного обращения к ЛОР-хирургу для экстренной пластики площадки клиновидной кости, поскольку существует риск жизнеугрожающего распространения инфекции в полость черепа.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Varun Babu, Radiopaedia.org, rID: 47241, CC BY-NC-SA