Радиопедия
Меню

Полный разрыв сухожилия длинной головки бицепса — «повреждение у входа в борозду»

Случай предоставил Ivan Turkalj

Клиническая картина

Боль в плечевом суставе с ограничением движений после дорожно-транспортного происшествия.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Полный разрыв сухожилия длинной головки бицепса — «повреждение у входа в борозду»

МРТ На весь экран

Под рентгеноскопическим контролем в полость левого плечевого сустава введено 20 мл раствора гадолиниевого контрастного вещества.

Достигнуто оптимальное растяжение капсулы сустава.

Определяется полный разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча на уровне его внутрисуставного сегмента с последующей ретракцией дистальной части и формированием диастаза протяженностью 3 см. 

Визуализируется неровность контуров клювовидно-плечевой связки, что соответствует частичному разрыву.

В дистальном отделе сухожилия надостной мышцы отмечается повышенная интенсивность сигнала на T2w без признаков разрыва, что соответствует тендинопатии. Определяется умеренный артроз акромиально-ключичного сустава с каудальным остеофитом, компримирующим мышечно-сухожильный переход надостной мышцы, что соответствует вторичному субакромиальному импинджменту.

Отмечается небольшой выпот в поддельтовидной сумке, не сообщающийся с полостью сустава. 

Обсуждение

Полные разрывы сухожилия длинной головки бицепса (СДГБ) часто связаны с его предшествующей дегенерацией и обычно наблюдаются в гиповаскулярном сегменте СДГБ, расположенном на расстоянии 1,2–3 см от начала сухожилия и простирающемся от внутрисуставной части сухожилия на уровне середины головки плечевой кости до верхнего отдела межбугорковой борозды. Данный конкретный тип повреждения СДГБ получил название «повреждение у входа в борозду» (groove entry lesion).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ivan Turkalj, Radiopaedia.org, rID: 47011, CC BY-NC-SA