Полная несостоятельность толстокишечного анастомоза
Случай предоставил Ian Bickle
Клиническая картина
Боль в животе и повышение температуры тела через неделю после выписки после правосторонней гемиколэктомии по поводу опухоли печеночного изгиба ободочной кишки.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Женский
Правосторонняя гемиколэктомия.
Крупное газосодержащее скопление, распространяющееся от зоны предполагаемого анастомоза (печёночный изгиб) вниз в правую подвздошную ямку — основные размеры 9 x 7 см. Оно непосредственно прилежит к зоне анастомоза.
Дополнительное скопление воздуха размером 6,8 см в правой передней брюшной стенке.
Конкременты жёлчного пузыря.
Из случая: Полная несостоятельность толстокишечного анастомоза
Хирургический протокол лапаротомии, выполненной через несколько часов после КТ-исследования.
Сопоставление с данными КТ.
Обсуждение
Несостоятельность анастомоза нередко выявляется после хирургического вмешательства — во многих случаях она минимальна и не требует повторной операции. Полное расхождение анастомоза (дегисценция) встречается редко, особенно при плановых вмешательствах.
Данный клинический случай примечателен тем, что поперечная ободочная кишка продолжается непосредственно из крупного скопления газа и полутвердого содержимого, идентичного кишечному, что свидетельствует о полном расхождении анастомоза.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Экстренное исследование: ОБП + ОГК · Maike Küchler
- обучение · Barkath Ali
- Хирургический живот · Ian Bickle
- ЖКТ24 · tuanleminh
- Клинические случаи для подготовки к дежурствам · Catherine (Rin) Panick
- 2B: Нижние отделы ЖКТ · Daoud akhtar
- FRANZCR 03 Брюшная полость · AMIRSALEH JAFARI
Статьи по теме
Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 46771, CC BY-NC-SA