Радиопедия
Меню

Первичный склерозирующий холангит

Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy

Клиническая картина

Боль в животе, тошнота, повышенная утомляемость и желтушность. Данные лабораторных исследований указывали на холестатическую желтуху. Признаков аутоиммунной, вирусной или метаболической этиологии гепатита не обнаружено. По данным УЗИ органов брюшной полости патологии не выявлено.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Первичный склерозирующий холангит

МРТ На весь экран

На 3D МР-холангиопанкреатографии в режиме проекции максимальной интенсивности определяются множественные стриктуры общего желчного протока, чередующиеся с фокальными расширениями («четкообразный» вид), а также множественные прерывистые стриктуры внутрипеченочных желчных протоков с поражением обеих долей печени и незначительное расширение мелких внутрипеченочных желчных протоков. Объёмных образований желчных путей или конкрементов не выявлено. На аксиальных DWI определяется умеренно гиперинтенсивный сигнал по ходу внутрипеченочных желчных протоков и общего желчного протока. 

Печень обычных размеров и интенсивности сигнала, без очаговых изменений. Желчный пузырь на МРТ без особенностей, со средней толщиной стенок. МР-сигнал от селезенки и обеих почек не изменен. Асцит и увеличенные внутрибрюшные лимфоузлы отсутствуют. Отмечаются следы минимального двустороннего плеврального выпота. 

Из случая: Первичный склерозирующий холангит

Снимок с комментарием На весь экран

Четкообразный вид общего желчного протока, а также внутрипеченочных желчных протоков с множественными стриктурами, чередующимися с фокальными расширениями.

Обсуждение

Множественные стриктуры общего желчного протока, чередующиеся с очаговыми расширениями, создающие вид «нитки бус», а также множественные прерывистые стриктуры внутрипеченочных желчных протоков с поражением обеих долей печени; соответствуют первичному склерозирующему холангиту на фоне клинической картины холестатической желтухи.  

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 46719, CC BY-NC-SA