Грыжа слепой кишки через винслово отверстие
Случай предоставил Bruno Di Muzio
Клиническая картина
Боль в животе. В анамнезе операция на органах брюшной полости.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
Из случая: Грыжа слепой кишки через винслово отверстие
Слепая кишка умеренно расширена, аномально расположена в верхнецентральных отделах брюшной полости и выходит в виде грыжи через винслово отверстие (вместе с терминальным отделом подвздошной кишки), располагаясь между поджелудочной железой и желудком; желудок нависает кпереди над слепой кишкой. Признаков заворота нет. Отмечается фекализация содержимого дистального отдела подвздошной кишки. Червеобразный отросток без особенностей.
Воротная вена и общая печеночная артерия проходят ниже слепой кишки и вследствие этого деформированы. Воротная вена на этом уровне визуализируется как тонкий натянутый сосуд, также отмечается появление перипортального отёка. Признаков тромбоза воротной вены не выявлено.
Данные указывают на пролапс прямой кишки. Остальные отделы кишечника без особенностей, данных за кишечную непроходимость нет. Свободного газа и жидкости в брюшной полости не определяется.
Печень, селезенка, надпочечники, поджелудочная железа и почки в остальном без особенностей.
Обсуждение
Картина соответствует нефиксированной слепой кишке, сместившейся кверху через винслово отверстие в сальниковую сумку.
Грыжи сальниковой сумки (грыжа винслова отверстия) представляют собой разновидность абдоминальных внутренних грыж.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Neu · Vera Inka Josephin Graeve
- 1 · Lech Gradziński
- Неотложная помощь (часть 1) · Taimur
Статьи по теме
Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 46634, CC BY-NC-SA