Радиопедия
Меню

Древовидная липома

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Хроническая нестабильность. В анамнезе разрыв передней крестообразной связки.

Данные пациента

Возраст:
50-year-old

Изменения, характерные для раннего остеоартроза коленного и пателлофеморального суставов. Признаки выпота в суставе.

Умеренно выраженное расширение полости сустава с выпотом и выраженной синовиальной пролиферацией с жировыми включениями, картина соответствует древовидному липоматозу (lipoma arborescens).

Передняя крестообразная связка: признаки застарелого разрыва заднелатерального пучка, переднемедиальный пучок не поврежден. Задняя крестообразная связка интактна. Медиальная и латеральная коллатеральные связки интактны. Медиальный и латеральный мениски не повреждены.

Неравномерная потеря суставного хряща в области медиального и латерального мыщелков бедренной кости, более выраженная над латеральным мыщелком, а также неравномерная потеря хряща латерального плато большеберцовой кости. Минимальные краевые остеофиты мыщелков бедренной кости и плато большеберцовой кости с центральным остеофитом латерального мыщелка бедренной кости.

Сухожилие четырехглавой мышцы бедра и собственная связка надколенника непрерывны, имеют нормальный сигнал. Полнослойная утрата хряща обеих фасеток пателлофеморального сочленения с формированием субхондральных кист.

В подколенную ямку кзади и медиальнее медиальной головки икроножной мышцы выступает бурсальная киста. Сухожильное влагалище подколенной мышцы расширено за счет синовита и жидкости. Сухожилия заднелатерального и медиального углов интактны. 

Обсуждение

Данный клинический случай демонстрирует признаки трехкомпартментного остеоартроза, более выраженного в пателлофеморальном суставе и латеральном отделе коленного сустава. Также определяется древовидная липома, которая, скорее всего, связана с остеоартрозом или хроническим воспалительным процессом. Данные исследования указывают на застарелый частичный разрыв ПКС (заднелатерального пучка).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 46413, CC BY-NC-SA