Острый панкреатит, индуцированный гипертриглицеридемией
Случай предоставил Henry Knipe
Клиническая картина
Остро возникшая боль в левом фланке в течение 12 часов.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Женский
Хвост поджелудочной железы отёчен, с тяжистостью окружающей жировой клетчатки, распространяющейся на брыжейку тонкой кишки и большой сальник. Небольшое количество свободной жидкости в левом латеральном канале. Накопление контраста паренхимой поджелудочной железы в пределах нормы, признаков некроза поджелудочной железы не выявлено. Расширения протока поджелудочной железы и печёночных протоков не определяется. Рентгеноконтрастные конкременты в жёлчном пузыре отсутствуют.
Обсуждение
Гипертриглицеридемия является одной из наиболее частых причин небилиарного и неалкогольного панкреатита (что означает, что в целом это довольно редкое состояние!), а также наиболее частой (~55%) причиной панкреатита во время беременности.
Хотя патогенез остается неясным, для индукции панкреатита уровень триглицеридов в сыворотке крови должен составлять не менее 10 mmol/L и обычно превышает >20 mmol/L. Основной причиной гипертриглицеридемии чаще всего (~60%) являются генетические нарушения липидного обмена.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Неотложная помощь (часть 1) · Taimur
- хорошо · sherif
Статьи по теме
Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 46360, CC BY-NC-SA