Выраженная дилатация пищевода, приводящая к нарушению проходимости дыхательных путей
Случай предоставил Joe Mullineux
Клиническая картина
Одышка и стридор.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Выраженная дилатация пищевода, приводящая к нарушению проходимости дыхательных путей
На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции определяется крупное дольчатое объёмное образование, накладывающееся на медиальные отделы верхней зоны правого лёгкого и, по-видимому, исходящее из средостения. В верхних отделах объёмное образование имеет неоднородную плотность. Также определяются дополнительные дольчатые объёмные образования с гладкими контурами, проецирующиеся на средостение позади тени сердца. Трахея не смещена.
Пищевод значительно расширен и заполнен остатками пищи. Он сдавливает верхний отдел трахеи и смещает карину и левое предсердие кпереди. Обтурирующего объёмного образования пищевода или утолщения его стенок не выявлено. Желудок спавшийся. Признаков аспирации или консолидации в лёгких не определяется.
КТ органов грудной клетки подтверждает компрессию верхних дыхательных путей расширенным пищеводом. Дистальное сужение указывает на ахалазию.
Обсуждение
На КТ определяется массивно расширенный и заполненный содержимым пищевод, приводящий к обструкции верхних дыхательных путей, что объясняет объемное образование средостения, выявленное на рентгенограмме органов грудной клетки, и клиническую картину. Участок сужения пищевода локализуется в дистальном отделе; совокупность данных исследования указывает на ахалазию.
Была рекомендована экстренная декомпрессия пищевода.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 1. TODO · Aman Sandhu
- Врач-специалист · Jinyoung Park
- Практика-2: Грудная клетка · Ismail Sayed Ismail
- ГРУДНАЯ КЛЕТКА: ОБЩЕЕ · Deyan P. Ivanov
- Грудная клетка · Afonso Carvalho Silva
- Длинный 2021 · Abdullah Hajar
Case courtesy of Joe Mullineux, Radiopaedia.org, rID: 46326, CC BY-NC-SA