Злокачественный инфаркт СМА
Случай предоставил Stefanos Generalis
Клиническая картина
Острый правосторонний двигательный дефицит и афазия.
Данные пациента
- Возраст:
- 85 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Злокачественный инфаркт СМА
Симптом гиперденсной левой средней мозговой артерии, без других признаков поражения паренхимы.
КТА демонстрирует отсутствие контрастирования в бассейне СМА.
Данные исследования соответствуют инфаркту левой СМА.
Из случая: Злокачественный инфаркт СМА
Через 2 часа после развития заболевания был начат внутривенный тромболизис альтеплазой, и пациент был направлен на проведение механической тромболитической терапии.
На снимках ДСА, выполненных через 4,5 часа от начала инсульта, определяется тромбоз сегментов M1/M2 с контрастированием только передней височной ветви.
Процедура была безуспешной из-за анатомического варианта («бычьей дуги» аорты) и невозможности селективной катетеризации внутренней сонной артерии.
Из случая: Злокачественный инфаркт СМА
КТ на следующий день демонстрирует инфаркт в бассейне СМА с выраженным отёком и геморрагической трансформацией.
Обсуждение
Это классический клинический случай тромбоза проксимального отдела СМА, приведшего к злокачественному инфаркту головного мозга (термин, используемый для обозначения обширного/полного инфаркта в бассейне СМА, сопровождающегося объёмным воздействием и обычно приводящего к неблагоприятному исходу).
К сожалению, пациент скончался через 4 дня после развития заболевания.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- нейрорадиология и позвоночник · Popovici Alexandra
- ДСА 10 · tuanleminh
- FRCR 2B 2 · Sherif Mohsen Shalaby
- Сосудистая система · Eoin F
- Dr Taha FRCR 2B · Taha Fouad
- сосудистый · Sophie Winkler
Case courtesy of Stefanos Generalis, Radiopaedia.org, rID: 46049, CC BY-NC-SA