Радиопедия
Меню

Передняя височная экстрадуральная гематома

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Травма с ударом головой три дня назад.

Данные пациента

Возраст:
42-year-old
Пол:
Мужской

Перелом латеральной стенки левой глазницы и экстракональная гематома латеральной стенки глазницы (размером 2 мм). Минимальное смещение латеральной прямой мышцы.

Левосторонняя передневисочная экстрадуральная гематома. Других внутричерепных кровоизлияний нет. Признаков вклинения миндалин мозжечка или крючка нет.

Дифференциация серого и белого вещества сохранена, данных за острую ишемию нет. Размеры желудочков не изменены. Кровоизлияния в области турецкого седла не выявлено.

Затемнение клиновидных пазух, ячеек правого сосцевидного отростка и правого среднего уха.

Обсуждение

Данный клинический случай демонстрирует доброкачественную форму экстрадурального кровоизлияния, которая может возникать на фоне травмы и обычно не требует хирургического вмешательства. Считается, что передние височные экстрадуральные гематомы имеют венозный источник кровотечения (клиновидно-теменной синус или его основные дренирующие вены), в отличие от ожидаемого артериального источника при классических экстрадуральных кровоизлияниях. По этой причине, а также из-за локализации в передних отделах средней черепной ямки, они сопряжены с низким риском смещения срединных структур, вклинения крючка и компрессии ствола головного мозга.

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 45675, CC BY-NC-SA