Инсульт в бассейне левой СМА перед ЭКР — извитой доступ
Случай предоставил Peter Mitchell
Клиническая картина
Гемиплегия, афазия.
Данные пациента
- Возраст:
- 85 лет
- Пол:
- Мужской
Окклюзия среднего отдела сегмента M1 левой СМА. Обратите внимание на извитость левой ОСА и дуги аорты. Обширная зона пенумбры по данным перфузии.
Из случая: Инсульт в бассейне левой СМА перед ЭКР — извитой доступ
Ограниченная способность пациента к сотрудничеству, в связи с чем принято раннее решение о проведении общей анестезии, частично на основании данных визуализации.
BGC. Один проход Trevo 4*30. Реканализация TICI 2b.
Обсуждение
Определение интракраниальной анатомии и окклюзии, оценка наличия кровоизлияния, гиперденсной артерии, ранних признаков инфаркта, ядра инфаркта на КТ-перфузии становятся стандартом визуализации и успешно выполняются. Экстракраниальное русло также требует оценки для выявления факторов, которые могут повлиять на выбор тактики лечения или его планирование.
Важное значение имеют тандемные окклюзии, расслоения артерий, сопутствующая патология, такая как интракраниальные аневризмы, а также анатомия сосудов доступа (включая врожденные варианты строения и извитость как дуги аорты, так и магистральных сосудов).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ДСА3
- Клинические случаи: WR Neuro, ротация 1 (R1) · Karl Soderlund
- Тест по церебральной ангиографии
- Церебральная ДСА
- Инсульт 1 · Andrada-Raluca Artamonov
- ДСА 10 · tuanleminh
- AT 5 (Кардиология / Сосуды / Интервенционная радиология / Нейро) · Adam Tsao
Статьи по теме
Case courtesy of Peter Mitchell, Radiopaedia.org, rID: 45667, CC BY-NC-SA