Радиопедия
Меню

Активное кровотечение из селезенки

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Терминальная стадия хронической почечной недостаточности, недавний перевод с перитонеального диализа на гемодиализ в связи с болью в животе и сепсисом. Снижение уровня гемоглобина.

Данные пациента

Возраст:
75 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Активное кровотечение из селезенки

КТ На весь экран

Количество свободной жидкости в брюшной полости в целом стабильно по сравнению с предыдущим исследованием, однако в настоящее время определяется активное кровоизлияние по латеральной поверхности селезенки, характеризующееся экстравазацией контрастного вещества в подкапсульную гематому. Кровь распространяется книзу в полость малого таза и смешивается с асцитом, повышая его среднее ослабление. Небольшой объем жидкости распространяется через грыжу правой нижнелатеральной стенки живота.

Множественные дивертикулы толстой кишки. В остальном кишечник без особенностей. Свободный газ не определяется.

Печень, поджелудочная железа и надпочечники без особенностей. Множественные мелкие кальцинированные камни желчного пузыря. Размеры почек уменьшены. Гидронефроз отсутствует.

Лимфатические узлы не увеличены. Подозрительных костных очагов не выявлено.

Небольшой левосторонний плевральный выпот. Двусторонняя гинекомастия.

Нечетко выраженная тяжистость жировой клетчатки и небольшая подкожная гематома передней брюшной стенки, вероятно, связаны с предшествующими манипуляциями с катетером.

Обсуждение

В данном клиническом случае продемонстрировано активное кровотечение из селезенки с гемоперитонеумом. Послеоперационное гистологическое исследование не выявило фоновых причин, таких как амилоидоз или инфекция. Предполагается травматический генез, хотя точный механизм остался неясен (удаление перитонеального катетера? травма в палате отделения?).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 45152, CC BY-NC-SA