Радиопедия
Меню

Инфекция аортального протеза

Случай предоставил Amit Chakraborty

Клиническая картина

Боль и вздутие живота.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Мужской

Исследование с пероральным контрастированием.

Данные исследования:

  1. аневризма брюшной аорты максимальным диаметром 47 мм; визуализируется аорто-бифеморальный стент в инфраренальном отделе брюшной аорты

  2. эксцентричный мягкотканный компонент по переднелатеральной поверхности терминального отдела брюшной аорты толщиной 20 мм в аксиальной плоскости

  3. тяжистость забрюшинной клетчатки

  4. множественные увеличенные парааортальные лимфоузлы

Прочие данные:

  1. дополнительная аневризма с вовлечением левой наружной подвздошной артерии

  2. небольшая мешотчатая аневризма в проксимальном отделе левой общей подвздошной артерии

  3. выраженный правосторонний плевральный выпот

  4. кальцинированные плевральные бляшки с обеих сторон

  5. пограничная кардиомегалия

  6. электроды кардиостимулятора в полостях сердца

  7. разобщенные скопления свободной жидкости в брюшной полости

  8. двусторонняя атрофия почек

  9. двусторонняя атрофия больших поясничных мышц

Данные исследования соответствуют инфицированному аорто-бифеморальному стенту.

Обсуждение

Перипротезные инфекции являются хорошо известным осложнением эндоваскулярного протезирования аневризмы брюшной аорты. У данного пациента был получен положительный результат посева крови на Listeria. Уровень СРБ у пациента был повышен.

Тяжистость мягких тканей вокруг аорты указывает на воспаление. Мягкотканные уплотнения не являются циркулярными или симметричными. Умеренная тяжистость забрюшинной клетчатки и увеличенные лимфатические узлы помогают подтвердить диагноз.

Case courtesy of Amit Chakraborty, Radiopaedia.org, rID: 44979, CC BY-NC-SA